Dr Yousouf Traoré
Au
Mali, nous connaissons plus la forme pulmonaire de la tuberculose. Le praticien
de l’hôpital de Kati explique qu’il s’agit là d’une manifestation dans la
colonne vertébrale qui peut être associée à d’autres localisations (poumon ou
autres). Et de préciser qu’elle représente 3 à 5% de l’ensemble des
tuberculoses. Selon le spécialiste, la maladie est favorisée par la baisse de
l’immunité favorisée par l’infection au VIH. Mais, il précise qu’elle est
surtout favorisée par la précarité et la proximité. Le bacille de Koch ou bacille tuberculeux
pénètre dans l’organisme et va se loger dans la colonne vertébrale.
Le
diagnostic de la maladie se fait par la radiographie, le scanner ou l’imagerie
par résonance magnétique (IRM). Il peut également être fait par des
analyses de sang ou des prélèvements au niveau de la vertèbre
malade.
La maladie se manifeste par une anorexie
(manque d’appétit), une fièvre avec une température supérieure à 39%. Dr Traoré
indique que cette température est généralement nocturne. Ce manque d’appétit
associé à la fièvre va favoriser un amaigrissement chez le malade. Au bout de
trois mois, le malade ressent une douleur vive dans la colonne vertébrale selon
la localisation (lombaire, dos ou cou). Pendant cette période, la douleur ne peut
plus être calmée par des médicaments.
Après
cette phase, il y a une douleur vive au niveau du rachis qui va provoquer une
déformation du rachis. «S’il y a une
déformation, la moelle est tirée et elle ne joue plus son rôle», souligne le
toubib. Cette phase, le plus souvent,
des complications neurologiques (trouble de la marche, sexuel sphinctérien
(l’anus ou l’urètre qui n’arrive plus à jouer leur rôle). D’après le
neurochirurgien, les personnes les plus touchées par cette maladie sont celles
qui vivent dans la précarité ou la promiscuité ou celle vivant avec le VIH/Sida
et les enfants non vaccinés.
Il révélera qu’avec le contexte actuel de notre
pays, les cas de tuberculose osseuse vertébrale augmente de plus en plus. L’âge
varie entre 17 ans à 70 ans. Pour prévenir la maladie, Dr Traoré dit qu’il faut
faire vacciner les enfants notamment faire le BCG, un vaccin contre la
tuberculose, mais aussi éviter d’être exposé au sang contaminé. Pour le
traitement, il est corrélé à l’étape.
Plus soulager la douleur en administrant des
antituberculeux (des médicaments qui font partie du Programme national de lutte
contre la tuberculose). Le traitement varie entre 12 mois à 18 mois.
Si la maladie est à une étape avancée, le neurochirurgien indique qu’elle ne peut être corrigée que par la chirurgie. «Surtout s’il y a un abcès autour, on va faire évacuer le pus», dit-il. Les troubles génitaux sphinctériens sont corrigés par une rééducation. La bonne nouvelle est qu’on peut guérir définitivement de la maladie.
Fatoumata NAPHO
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