Dr Bouréïma Kodio
Au Mali, deux études menées au Centre hospitalo-universitaire (CHU) du Point G
ont même démontré que la gent féminine prédomine (89%) surtout les femmes ménopausées
dans 77% des cas. Les femmes sont les plus touchées en raison des hormones qui
interviennent dans la procréation. «Quand vient la ménopause, on assiste à une
carence hormonale en l’occurrence l’œstrogène qui accélère la perte de la masse
osseuse.
Ce qui suggère un risque élevé de l’ostéoporose et de fracture chez
les femmes ménopausées», souligne Dr Bouréïma Kodio, rhumatologue et spécialiste des maladies des
os, articulations, muscles, tendons, maladies systémiques. En effet, la synthèse
des minéraux tels que le calcium et le phosphore se fait moins bien et les os
deviennent moins denses, voire poreux.
Ce dernier dit que l’ostéoporose est une maladie fragilise
les os, conduisant à une augmentation du risque de fractures (os cassés) pour
des traumatismes minimes. Au détour d’un choc léger, ou après être tombées de
leur propre hauteur, dans le cadre de leurs activités quotidiennes, les
personnes atteintes d’ostéoporose peuvent se casser le poignet, l’extrémité supérieure
du fémur (col du fémur), les vertèbres (tassements vertébraux) ou le bassin.
C’est une maladie causée par une perte
de la masse osseuse.
Le praticien de la «clinique Primum Non Nocere» indique
que le processus est normal au cours du vieillissement. Outre la ménopause, le
rhumatologue souligne que d’autres facteurs favorisants ont été identifiés. Il
s’agit de la carence en testostérone (hypogonadisme) chez l’homme, les maladies
rhumatismales (polyarthrite rhumatoïde, drépanocytose), certaines maladies
digestives et pulmonaires, le diabète, le VIH et la prise de certains médicaments
(cortisone, antithyroïdiens, antiépileptiques, traitement des cancers du sein
et de la prostate). Mais aussi la mauvaise alimentation, la maigreur, l’obésité,
le manque d’activité physique et surtout le tabagisme.
Le spécialiste révèle qu’une ostéoporose doit être évoquée
devant la présence de facteurs de risques de perte de la masse osseuse accélérée
et devant l’apparition d’une fracture.
Ce qui impose la mesure de la densité minérale des os (DMO) par densitométrie
osseuse pour confirmer le diagnostic.
Notre spécialiste et son équipe sont capables de faire ce
diagnostic au Mali à l’aide d’un Ostéodensitométre Hologic Discovery (une
imagerie médicale qui mesure la densité de l’os et son contenu minéral). Par
contre Dr Kodio déplore le fait que la maladie est très mal connue du grand
public au Mali et même du personnel médical.
La maladie se manifestant par la douleur de la fracture, les patients se
retrouvent en chirurgie traumatologique.
Il est possible de prévenir la maladie. Pour ce faire, le toubib recommande d’arrêter de fumer, limiter la consommation d’alcool, mais aussi de manger les aliments riches en calcium : les produits laitiers, les légumes vert foncé, les haricots, les légumineuses, les poissons (sardines, saumons), les produits à base de soja, les céréales et les noix et l’exposition solaire et consommation de thons, œufs et foie. Mais, il privilégie de faire régulièrement de l’exercice physique, de maintenir un poids corporel sain et de considérer le Traitement hormonal de la ménopause (THM) pour les femmes pendant la ménopause.
Le traitement a pour but de consolider les os afin d’éviter
les fractures. Il comporte des moyens non médicamenteux et médicamenteux et la
correction des facteurs de risques de l’ostéoporose et/ou de chute. Les moyens
non médicamenteux font appel à l’optimisation de la prise de calcium, le plus
souvent d’origine alimentaire, l’activité physique adaptée et régulière et l’élimination
ou la réduction de tous les facteurs favorisants les chutes.
Les moyens médicamenteux passent par la substitution vitamino-calcique et les médicaments anti-ostéoporotiques qui ne seront pris que dans certaines circonstances. Rappelons que la Journée de l’ostéoporose est célébrée chaque année le 20 octobre.
Fatoumata NAPHO
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